Таблетки Ветмедин 1.25 мг Vetmedin by Boehringer Ingelheim для лечения сердечной недостаточности у собак массой тела от 5 до 10 кг, 1 блистер\10 табл

Boehringer Ingelheim Ветмедин для лечения сердечной недостаточности у собак массой тела от 5 кг до 10 кг.

Состав: Одна таблетка (0,2 г) содержит действующее вещество: пимобендан — 1,25 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала (тип A), макрогол 6000, тальк, стеарат.

Фармакологические свойства: Код ATC vet: QC01CE90 — негликозидные кардиотонические ветеринарные препараты. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Пимобендан, производное бензимидазол-пиридазинона, обладает положительным инотропным действием и выраженными сосудорасширяющими (вазодилатирующими) свойствами.

Положительный инотропный эффект пимобендана обусловлен двумя механизмами действия: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и подавлением активности фосфодиэстеразы III. Таким образом, положительный инотропный эффект не связан ни с действием, подобным сердечным гликозидам, ни с симпатомиметическим воздействием. Вазодилатирующий эффект связан с ингибированием активности фосфодиэстеразы III.

В случаях симптоматической недостаточности клапанов сердца применение препарата в сочетании с фуросемидом улучшает качество жизни и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни леченных собак. В ограниченном количестве случаев было показано, что при симптоматической дилатационной кардиомиопатии применение препарата в сочетании с фуросемидом, эналаприлом и дигоксином также улучшает качество и продолжительность жизни собак.

После перорального применения биодоступность пимобендана составляет 60–63 %. Поскольку одновременный или предшествующий прием пищи снижает биодоступность, препарат следует давать примерно за 1 час до кормления. Объем распределения составляет 2,6 л/кг, что указывает на равномерное распределение вещества в тканях. Средняя степень связывания с белками плазмы составляет 93 %.

Соединение подвергается деметилированию путем окисления с образованием основного активного метаболита (UD-CG212). Последующими стадиями метаболизма являются конъюгаты II фазы UD-CG212, такие как глюкурониды и сульфаты.

Период полувыведения пимобендана из плазмы крови составляет 0,4 ± 0,1 часа, что соответствует высокому клиренсу 90 ± 19 мл/мин/кг и короткому среднему времени удержания 0,5 ± 0,1 часа. Основной активный метаболит выводится из плазмы с периодом полувыведения 2,0 ± 0,3 часа. Практически вся доза выводится с фекалиями.

Применение:

• Для лечения застойной сердечной недостаточности у собак массой тела от 5 кг до 10 кг, возникающей вследствие дилатационной кардиомиопатии или клапанной недостаточности (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов).
• Для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) у доберманов-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца.
• Для лечения собак с миксоматозным поражением митрального клапана (МПМК) на доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения сердца) с целью отсрочки появления клинических симптомов сердечной недостаточности.

Дозировка: Перед началом лечения необходимо точно определить массу тела животного для обеспечения правильной дозировки. Следует соблюдать дозу от 0,2 мг до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенную на два приема в сутки.

Рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенная на два приема. Для собак массой от 5 кг до 10 кг назначают по одной жевательной таблетке (1,25 мг) утром и одной жевательной таблетке (1,25 мг) вечером.

Не превышайте рекомендуемую дозу. Препарат применяют перорально. Давать примерно за час до кормления. Препарат также может применяться совместно с диуретиками, например фуросемидом. Для более точного дозирования таблетку можно разделить по линии разлома на две половины.

Противопоказания: Не применять пимобендан при гипертрофической кардиомиопатии или при клинических состояниях, когда увеличение сердечного выброса невозможно из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноза аорты).

Поскольку метаболизм пимобендана происходит преимущественно в печени, препарат не следует применять у собак с тяжелыми нарушениями функции печени.

Побочные действия: В редких случаях могут наблюдаться незначительный положительный хронотропный эффект (увеличение частоты сердечных сокращений) и рвота. Однако эти эффекты зависят от дозы и могут быть устранены путем ее уменьшения.

В редких случаях наблюдаются признаки преходящей диареи, снижение аппетита или вялость. При длительном лечении собак с митральной недостаточностью сердца возможно усиление регургитации митрального клапана.

Хотя связь с действием пимобендана не была окончательно установлена, в очень редких случаях во время лечения могут наблюдаться признаки влияния на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровоизлияния). Эти признаки исчезают после прекращения лечения.

Особые указания при применении: Во время лечения собак с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Для применения препарата при дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, включая эхокардиографию и, при необходимости, холтеровское мониторирование.

Для применения препарата при миксоматозной болезни митрального клапана на доклинической стадии (стадия B2 согласно консенсусу ACVIM: бессимптомное течение с митральным шумом ≥ 3/6 и кардиомегалией) требуется комплексное физикальное и кардиологическое обследование, которое при необходимости должно включать эхокардиографию или рентгенографию.

Рекомендуется регулярный мониторинг функции и морфологии сердца у животных, получающих пимобендан.

Таблетки ароматизированы. Во избежание случайного проглатывания храните препарат в недоступном для животных месте.

Применение в период беременности и лактации: Лабораторные исследования на крысах и кроликах не выявили тератогенного или фетотоксического действия. Однако при применении высоких доз отмечалось токсическое воздействие на беременных самок и эмбриотоксический эффект. Также установлено, что пимобендан выделяется с молоком.

Безопасность применения препарата у беременных и кормящих собак не оценивалась. Препарат может применяться только ветеринарным врачом после оценки соотношения польза/риск.

Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия: В фармакологических исследованиях не было выявлено взаимодействия между сердечным гликозидом строфантином и пимобенданом. Усиление сократительной способности сердца, вызванное пимобенданом, ослабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом, а также β-адреноблокатором пропранололом.

Страна производитель: Германия.