Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин, МОЗ, форма 009/о, на скобі

Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин, МОЗ, форма 009/о, на скобі пронумерована

A4 формат, 68 сторінок (34 аркушів), виконання на скобі. Папір внутрішнього блоку 80 грам офсетний.

Нормативна основа. Форма первинної облікової документації № 009/о «Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин», затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14.02.2012 № 110 (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 28.04.2012).

Структура форми. Облікова таблиця має 21 графу (розворот: графи 1–10 на лівій сторінці, 11–21 на правій): номер з/п; дата переливання; переливання первинне чи повторне; прізвище, ім’я, по батькові хворого; вік (дітей до 1 року – число місяців, днів); номер медичної карти стаціонарного хворого; група крові і резус-приналежність хворого; результат — біологічної проби; результат — індивідуальної проби; показання до переливання; трансфузійна рідина — кров (групова і резус-приналежність); трансфузійна рідина — компоненти крові (групова і резус-приналежність); трансфузійна рідина — препарати крові; трансфузійна рідина — кровозамінювачі (геодинамічні, дезінтоксикаційні, препарати для парентерального білкового живлення); доза перелитої трансфузійної рідини (мл); паспорт флакона — номер етикетки (серія препарату, завод-виробник); паспорт флакона — дата заготівлі (випуску препарату); спосіб переливання трансфузійної рідини; трансфузійні реакції (слабка, середня, сильна); ускладнення після переливання; прізвище та підпис лікаря.

Титульний аркуш. Стандартний титул медичної документації: найменування органу управління, найменування та адреса закладу охорони здоров’я, код ЄДРПОУ, номер форми, реквізити наказу МОЗ, назва, дати початку й закінчення ведення.

Зміст книги. Сторінка змісту для розділів книги, заповнюється при веденні.

Облікова таблиця — ліва сторінка розвороту. 21 графу з нумерацією, шапка таблиці на кожному аркуші, сторінки пронумеровані; таблиця на розвороті — ліва і права сторінки.

Облікова таблиця — права сторінка розвороту. Продовження облікової таблиці на правій сторінці розвороту.