Журнал реєстрації фактів виявлення (звернення) про вчинення домашнього насильства та насильства за ознакою статі, Постанова КМУ 658, додаток 5, м'яка прошнурована пронумерована

Журнал реєстрації фактів виявлення (звернення) про вчинення домашнього насильства та насильства за ознакою статі, Постанова КМУ 658, додаток 5

A4 формат (альбомна орієнтація), 180 сторінок (90 аркушів), обкладинка мʼяка прошнурована палітурка з картону або прошнурована тверда палітурка. Папір внутрішнього блоку 80 грам офсетний.

Нормативна основа. Додаток 5 до Порядку взаємодії суб’єктів, що здійснюють заходи у сфері запобігання та протидії домашньому насильству і насильству за ознакою статі. Постанова № 658 від 22.08.2018.

Структура форми. Облікова таблиця має 15 граф: порядковий номер; прізвище, ім’я, по батькові постраждалої особи та/або її законного представника, серія та номер паспорта або реквізити іншого документа, що посвідчує особу (за наявності), вік постраждалої особи, дата звернення, адреса проживання, контактні дані; категорія постраждалої особи (доросла, дитина, недієздатна, обмежено дієздатна, особа з інвалідністю); вид насильства: домашнє/ за ознакою статі, фізичне, сексуальне, психологічне або економічне (короткий зміст заяви); прізвище, ім’я, по батькові кривдника, стать, вік, ступінь споріднення, адреса, контактні дані; повідомлення, отримане уповноваженою особою, визначеною відповідно до абзацу першого пункту 20 або пункту 23 Порядку взаємодії суб’єктів, що здійснюють заходиу сфері запобігання та протидії домашньому насильству і насильству за ознакою статі (дата, час, найменування органу, прізвище, ім’я, по батькові посадової особи, яка прийняла повідомлення); повідомлення, отримане службою у справах дітей (дата, час, прізвище, ім’я, по батькові посадової особи, яка прийняла повідомлення); потреба в наданні медичної допомоги (так/ні, вжиті заходи, дата і номер направлення, найменування закладу, установи); потреба в наданні психологічної допомоги (так/ні, вжиті заходи, дата і номер направлення, найменування закладу, установи); оцінка потреб(дата і номер документа, перелік потреб); інформація про надані послуги; інформація про надання тимчасового притулку (якщо суб’єкт надає такі послуги); інші заходи, вжиті до постраждалої особи, у разі залучення закладу до їх реалізації; заходи, вжиті до кривдника, у разі залучення закладу до їх реалізації; прізвище, ім’я, по батькові уповноваженої особи, яка внесла відомості про виявлення факту насильства або звернення про вчинення насильства.

Титульний аркуш. Шапка з нормативом, назва, рядок «найменування підприємства, установи, організації», дати початку й закінчення ведення, кількість аркушів.

Зміст книги. Сторінка змісту для розділів книги, заповнюється при веденні.

Облікова таблиця — ліва сторінка розвороту. 15 граф з нумерацією, шапка таблиці на кожному аркуші, сторінки пронумеровані.

Облікова таблиця — права сторінка розвороту. Продовження облікової таблиці на правій сторінці розвороту.